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乙肝患者生孩子 需要注意这些细节

作者:免疫   来源:NET/DXZM   点击:148   时间:2018/6/6   
 
 

乙肝患者生孩子,这是很多乙肝女性最为担心的一个问题。一旦预防措施没有做好,孩子就会被感染上乙肝病毒,想自己一个承担跟多的经济压力和精神压力。现代医学关于乙肝母婴传播的阻断做的已经相当不错了,只要女性乙肝患者可以主意好这些细节,生一个健康宝宝并不是遥不可及的梦想。

  首先举几个不适合近期妊娠的例子:1、肝功能异常,此时如果妊娠会加重肝脏负担,因为胎儿的代谢是通过母体进行的,而且为了包容胎儿会产生相应的免疫耐受,有可能会导致乙肝病毒载量升高。2、乙肝病情严重,如出现了门脉高压、肝性脑病、肝硬化等情况,不建议妊娠。

  乙肝患者生孩子,需要注意这些细节

  那么怎样的指标才算是达到妊娠指标呢?

  首先e抗原阴性、肝功能正常(ALT水平≤35U/L)、HBV-DNA检测不到或处于低复制水平载量,可以妊娠;若e抗原阳性、HBV-DNA高复制(比如高于106),可以初步判断,此时妊娠有可能发生母婴传播,但如果肝功能正常,也可妊娠。

  另外已经在抗病的的乙肝妈妈是否可以妊娠呢?

  如果乙肝妈妈正在使用干扰素α治疗:不建议妊娠,干扰素可能对胎儿发育造成影响,并且至少停药6个月以上才可以再次怀孕。如果乙肝妈妈正在使用替比夫定、替诺福韦或拉米夫定,需要看情况决定是否继续妊娠,但如果使用的恩替卡韦、阿德福韦酯的情况下,换替比夫定、替诺福韦继续治疗可以继续进行妊娠。

  关于母婴阻断及三类药物利弊

  另外母婴阻断在妊娠第24-28周就要开始进行了,使用替诺福韦、替比夫定、拉米夫定可以进一步增加母婴阻断成功几率,生产之后1-3个月可以看情况逐渐停药,但是一定要定期进行复查。

  拉米夫定:抗病毒作用最弱,可能导致孕期耐药,但是价格便宜,哺乳期安全系数高。

  替比夫定:抗病毒效果好,但是耐药几率高,还可能引起血清肌酸激酶升高等情况。

  替诺福韦:作用好很少耐药但是较贵,另外不能确定是否会对胎儿的骨骼发育造成影响。

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